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健康知识普及行动系列科普知识讲座之心理健康篇

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"没有全民健康,就没有全面小康。"围绕"增进群众健康福祉、共建共享健康沈阳"的工作目标,2021年2月,沈阳市印发《沈阳市健康知识普及行动实施方案》。为了更好落实方案要求,进一步普及健康素养基本知识与技能,不断扩大健康知识普及的覆盖面,引导群众建立正确健康观,倡导健康文明生活方式。为此,沈阳市卫生健康委员会推出健康知识普及行动系列科普知识讲座。今天,让我们共同了解第四章《心理健康篇》的内容。

健康(health)不仅仅是没有疾病或虚弱,而是一种生理、心理和社会适应的完好状态。心理健康是健康不可缺少的一部分,没有精神疾病不代表心理健康。每个人不仅需要身体健康,也需要心理健康。

一、心理健康相关知识

(一)什么是心理健康

心理健康是指个体能够恰当地评价自己、应对日常生活中的压力、有效率地工作和学习、对家庭和社会有所贡献的一种良好状态。

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(二)心理健康的特征

1.智力正常;

2.情绪稳定、心情愉快;

3.自我意识良好;

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4.思维与行为协调统一;

5.人际关系融洽;

6.适应能力良好。

(三)心理健康的维护秘诀

1.善良是心理养生的营养素。心存善良,就会以他人之乐为乐,乐于扶贫帮困,心中就常有欣慰之感;心存善良,就会与人为善,乐于友好相处,心中就常有愉悦之感;心存善良,就会光明磊落,乐于对人敞开心扉,心中就常有轻松之感。

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总之,心存善良的人,会始终保持泰然自若的心理状态,这种心理状态能把血液的流量和神经细胞的兴奋度调至最佳状态,从而提高了机体的免疫能力。所以,善良是心理养生不可缺少的高级营养素。

2.沟通与宽容是心理养生的调节阀。人在社会交往中,吃亏、被误解、受委屈的事总是不可避免地要发生。面对这些,最明智的选择是学会沟通与宽容。这是一种良好的心理品质。它不仅包含着理解和原谅,更显示着气度和胸襟、坚强和力量。一个不会沟通与宽容,只知苛求别人的人,其心理往往处于紧张状态,从而导致神经兴奋、血管收缩、血压升高,使心理、生理进入恶性循环。学会沟通与宽容就会严于律已,宽以待人,这就等于给自己的心理安上了调节阀。

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3.淡泊是心理养生的免疫剂。淡泊,即恬淡寡欲,不追求名利。清末张之洞的养生名联说:"无求便是安心法";当代著名作家冰心也认为"人到无求品自高",这说明,淡泊是一种崇高的境界和心态,是对人生追求在深层次上的定位。有了淡泊的心态,就不会在世俗中随波逐流,追逐名利;就不会对身外之物得而大喜,失而大悲;就不会对世事他人牢骚满腹,攀比嫉妒。淡泊的心态使人始终处于平和的状态,保持一颗平常心,一切有损身心健康的因素,都将被击退。

4.乐观是心理养生的不老丹。乐观是一种积极向上的性格和心境。它可以激发人的活力和潜力,解决矛盾,逾越困难;而悲观则是一种消极颓废的性格和心境,它使人悲伤、烦恼、痛苦,在困难面前一筹莫展,影响身心健康。

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二、精神卫生相关知识

精神卫生问题又称心理卫生问题。精神卫生问题的存在是一种非常普遍的现象,许多人一生都可能受到精神卫生问题的困扰,只是自己可能缺少相关知识,从而意识不到。

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(一)什么是精神疾病

又称精神障碍(mental disorder)是指精神活动出现异常,产生精神症状,达到一定的严重程度,并且达到足够的频度或持续时间,使患者的社会生活、个人生活能力受到损害,造成主观痛苦的一种疾病状态。

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(二)精神疾病的分类

现行的国际疾病诊断分类(ICD-10)将精神疾病分为10大类,近400种。10大类为:

1.器质性精神障碍。如老年期痴呆。

2.使用精神活性物质所致的精神和行为障碍。如酒精依赖综合征。

3.精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍。

4.心境(情感)障碍。如抑郁症和躁狂症。

5.神经症性、应激相关的及躯体形式障碍。如焦虑症。

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6.伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征。如失眠症。

7.成人人格与行为障碍。如偏执型人格障碍。

8.精神发育迟滞。即通常所说的智力低下。

9.心理发育障碍。如儿童孤独症。

10.通常起病于童年与少年期的行为和情绪障碍。如注意缺陷多动障碍。

(三)影响精神疾病的因素有哪些?

精神疾病与躯体疾病一样,是由多个相互作用的生物、心理和社会因素决定的。

1.生物学因素:包括年龄、性别、遗传、产前产后的发育情况、躯体疾病和成瘾物质等。如有精神疾病家族史的人要比没有精神疾病家族史的人容易患病风险增高。身心是一体的,精神疾病和躯体疾病相互影响,精神疾病会加重躯体疾病,患有躯体疾病也会增加患精神疾病的危险性。

2.心理因素:包括人的个性特征、对事物的看法、应对方式和情绪特点等。如心理负担过重、对各种生活事件的心理反应大,均可能诱发精神疾病。

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3.社会因素:包括生活中的各种重大事件、意外事件和不良事件、家庭和社会的支持、文化、环境等。如天灾人祸、亲人亡故、工作或学业受挫、婚姻危机、失恋等重大生活事件是诱发精神疾病的重要社会因素。

生物、心理和社会因素以及它们之间的相互作用,影响着人生的各个阶段。各因素之间的良性作用是精神健康的保护因素,反之则是精神疾病发生的危险因素。当危险因素作用达到一定程度,超出个人的心理承受范围,会导致精神疾病的发生;而通过消除危险因素、加强保护因素可以预防精神疾病的发生,促进精神健康。

(四)不同人群的常见精神卫生问题

1.婴幼儿(0-3岁):因养育方式不当所带来的心理发育问题,如言语发育不良、交往能力和情绪行为控制差。

改善方法:尽可能为孩子提供稳定的照料者,多与孩子进行情感、语言和身体的交流,建立稳定的依恋关系,培养孩子良好的生活行为习惯。

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2.学龄前儿童(4-6岁):注意力不能指向外界,难以离开家长、与小伙伴相处困难。处理不好,易发生拒绝上幼儿园以及在小朋友中孤僻、不合群等问题。

改善方法:鼓励与小伙伴一起游戏、分享情感,培养孩子的独立与合作能力。

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3.学龄儿童(7-12岁)和青少年(13-18岁):学习问题(如考试焦虑、学习困难)、人际交往问题(如学校适应不良、逃学)、情绪问题、性心理发展问题、行为问题(如恃强凌弱、自我伤害、鲁莽冒险)、网络成瘾、吸烟、饮酒、接触毒品、过度追星、过度节食、厌食和贪食等。

改善方法:培养孩子"学会学习"的能力,调节学习压力、学会情感交流、增强社会适应能力、培养兴趣爱好。

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4.中青年(19-55岁):与工作相关的问题,如工作环境适应不良、人际关系紧张、就业和工作压力等带来的问题;与家庭相关的问题,如婚姻危机、家庭关系紧张、子女教育问题。

改善方法:构建良好的人际支持网络,学会主动寻求帮助和张弛有度地生活,发展兴趣爱好,是避免中青年精神卫生问题发生的可行方法。

5.中老年(55岁以上):退休、与子女关系紧张、空巢、家庭婚姻变故、躯体疾病等带来的适应与情感问题。

改善方法:接受由于年龄增大带来的生理变化,建立新的人际交往圈,多参加社区和社会活动,学习新知识,拓展兴趣爱好。

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三、常见的精神疾病有哪些?

我国当前重点防治的精神疾病是精神分裂症、抑郁症、儿童青少年行为障碍和老年期痴呆。

(一)精神分裂症

多起病于青壮年,急性期的主要表现有幻觉、妄想和思维混乱,部分患者转为慢性化病程,表现为思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏和回避社会交往,最终可成为精神残疾。当一个人出现不寻常的行为方式和态度变化时,应及早就诊。精神分裂症的防治策略是提供以患者为中心的医院、社区、家庭一体化的连续治疗和康复。

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(二)抑郁症

可发生于各个年龄段,以显著而持久的心境低落、思维迟缓和行为减少或迟缓为主要特征,常伴有焦虑和无用、无助、无望感,部分患者可能出现自伤和自杀倾向。抑郁状态下还常出现多种躯体不适,常被误认为躯体疾病。上述主要特征持续两周以上时,应及早就诊。抑郁症的防治策略是提高知晓率、就诊率、识别率和治疗率。

(三)儿童青少年行为障碍

包括注意缺陷多动障碍、对立违抗性障碍、品行障碍、抽动障碍和其它行为障碍。其中注意缺陷多动障碍较为常见,发生于6岁以前,表现为明显的注意力集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动,因而影响学业和人际关系。儿童青少年行为障碍的防治策略是改善孩子的成长环境,及早发现孩子的异常行为,及时带孩子去医院诊治。

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(四)老年期痴呆

老年期痴呆是指老年人出现持续加重的记忆、智能和人格的普遍损害。最常见的是阿尔茨海默病和血管性痴呆。表现为逐渐发生记忆、理解、判断、计算等智能全面减退,工作能力和社会适应能力日益降低,随着病情进展,逐渐生活不能自理。当老人在短期内出现明显的记忆力减退、生活和工作能力下降等问题时,应及早就诊。老年期痴呆的防治策略是早期控制危险因素(如高血压、高血糖、高血脂、脑外伤等)、早发现、早治疗,控制病情进展。

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四、心理健康问题的应对与康复

(一)怀疑有心理行为问题或精神疾病怎么办

1.怀疑有明显心理行为问题或精神疾病者,要及早去精神专科医院或综合医院的精神科或心理科进行咨询、检查和诊治。

2.如发现家庭成员、邻居、同事、同学等周围人有明显的言语或行为异常,要考虑他可能有心理行为问题或精神疾病,应及时劝告其去医疗机构检查。

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(二)出现心理行为健康问题怎么办

1.以心理咨询和心理治疗为主,辅以社会支持和药物对症治疗。

2.在精神疾病的治疗方面,目前已有有效的治疗药物以及心理治疗和心理社会康复方法。

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3.被确诊患有精神疾病者,应及时接受正规治疗,遵照医嘱全程不间断按时按量服药,以达到最好效果。不愿意接受治疗、不正确治疗或不规律服药,会导致病情延误、难以治愈或复发。

4.通过规范化的治疗,多数患者可以治愈,维持正常的生活、学习和工作能力。

(三)怎样防治精神疾病

精神疾病的防治分为三级。一级预防的目的是减少精神疾病的发生;二级防治的目的是降低精神疾病的危害;三级防治的目的是减少精神疾病所致的残疾和社会功能损害。

1.一级预防:增强精神疾病的保护因素,减少危险因素。

采取的措施:改善营养状况、改善住房条件、增加受教育的机会、减少经济上的不安全感、培养稳定良好的家庭氛围、加强社区支持网络、减少成瘾物质的危害、防止暴力、进行灾难后心理干预、开展健康教育、发展个人技能等。

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2.二级预防:通过早发现、早诊断、早治疗,控制疾病,降低危害。

为此,需要建立以精神卫生专业机构(精神专科医院、综合医院精神科或心理科)为骨干、综合医院为辅助、基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心、社区卫生服务站和乡镇卫生院、村卫生室)和精神疾病社区康复机构为依托的精神卫生防治服务网络。

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3.三级预防:对精神疾病患者进行生活自理能力、社会适应能力和职业技能等方面的训练,以减少残疾和社会功能损害、促进康复、防止疾病复发。

为此,需要开展"社会化、综合性、开放式"的精神疾病康复工作。采取乐观、开朗、豁达的生活态度,把目标定在自己能力所及的范围内,调适对社会和他人的期望值,建立良好的人际关系,培养健康的生活习惯和兴趣爱好,积极参加社会活动等,均有助于个人保持和促进精神健康。

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(四)关心、不歧视精神疾病患者,帮助他们回归家庭、社区和社会

1.精神疾病患者和躯体疾病患者一样,也是疾病的受害者,应得到人们的理解和帮助。

2.精神疾病患者的家庭对患者负有照料和监护责任,不仅不应该嫌弃、遗弃患者,还要积极帮助患者接受治疗、进行康复训练,担负起照料和监护责任。

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3.社区不应歧视精神疾病患者,要创造条件帮助患者康复。

4.单位和学校应该理解、关心和接纳康复后的精神疾病患者,为他们提供适当的工作和学习条件。


文章编辑:健康沈阳推进委员会健康知识普及行动领导小组

视频来源:新华社

文章来源:国家卫生健康委员会、精神卫生宣传教育核心信息和知识要点、心理健康素养十条核心信息、各相关卫生医疗机构

文章审校:沈阳市卫生健康服务中心

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