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健康科普堂 | 炎热夏季来袭 急救医生给您科普关于中暑的知识

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夏至来临,这也意味着炎热夏季正式开始,虽然还没有到一年当中最热的日子,但沈阳急救中心的急救医生们知道,每到夏季,也是东北户外作业最多的时候,院前急救出诊中因高温中暑导致的呼救时常发生。如果在这样炎热的天气,发生头晕、心悸、全身无力等情况,是不是中暑了呢?在此,急救医生为您科普一下关于中暑的相关知识。一、什么是中暑?中暑是指在暑热季节,高温、高湿和无风的环境条件下,人体表现以体温调节中枢功能障碍、汗

夏至来临,这也意味着炎热夏季正式开始,虽然还没有到一年当中最热的日子,但沈阳急救中心的急救医生们知道,每到夏季,也是东北户外作业最多的时候,院前急救出诊中因高温中暑导致的呼救时常发生。如果在这样炎热的天气,发生头晕、心悸、全身无力等情况,是不是中暑了呢?在此,急救医生为您科普一下关于中暑的相关知识。

一、什么是中暑?

中暑是指在暑热季节,高温、高湿和无风的环境条件下,人体表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。中暑可分为:先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。

二、中暑的分类以及处理方法?

1.先兆中暑指在高温环境下工作一定时间后,出现头晕、头痛、多汗、口渴、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高。如及时将患者转移到阴凉通风处安静休息,补充水、盐,短时间内即可恢复。

2.轻症中暑除上述症状加重外,体温升高至38℃以上,出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现;或出现面色苍白、四肢皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快等虚脱表现。及时进行物理降温等有效处理,常可在数小时内恢复。

3.重症中暑分为:热痉挛、热衰竭和热射病

热痉挛常发生在高温环境下强体力劳动后。由于出汗过多,口渴,大量饮水而盐分补充不足以致血中氯化钠浓度显著下降,引起四肢阵发性强直性痉挛,常见于双下肢腓肠肌,伴有肌肉疼痛、腹绞痛和呃逆。体温大多正常,可为热射病的早期表现。

热衰竭常发生于老年、儿童及慢性病患者及一时未能适应高温环境者。严重热应激时,由于体液和体钠丢失过多引起循环血容量不足,患者先有头痛、头晕、恶心,继而有口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细弱或缓慢、血压偏低。可有晕厥,并有手足抽搐。体温可轻度升高。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中间过程,如不治疗可发展为热射病。出现热痉挛与热衰竭应迅速将患者转移到阴凉通风处休息或静卧,口服凉盐水,或者静脉补液,一般30分钟到数小时内可恢复。

热射病是一种致死性急症,病死率可达20%-70%。典型表现为高热(>40℃)和意识障碍。临床上又分为劳力性热射病(内源性产热过多)和非劳力性热射病(体温调节功能障碍)。劳力性热射病表现为大量出汗、心率增快、脉压增大。非劳力性热射病表现为皮肤干热发红、体温升高、行为异常或癫痫发作,甚至谵妄、昏迷,严重者出现低血压、休克、心律失常、心力衰竭、肺水肿和脑水肿等。

热射病须紧急抢救,降温速度决定预后。应在1小时内使直肠温度降至38.5℃以内。此时迅速将患者转移到通风良好的低温环境中,脱去衣服,按摩四肢皮肤,加速血液循环。若无循环虚脱,可用冷水擦浴或躯体浸入27-30℃水中降温。若有循环虚脱,可用蒸发散热降温,如用15℃冷水反复擦拭皮肤,或在头部、腋窝、腹股沟处放置冰袋,并用电扇吹风,加速散热;同时及时送医行相关对症治疗。

作者介绍:商珩鉴,女,毕业于辽宁中医药大学,硕士研究生,沈阳急救中心铁西二分中心主治医师,擅长院前急危重症的诊治,曾获沈阳急救中心“优秀医师奖一等奖”。


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