老人便秘自行处置刺伤肛周求助120,急救医生教您便秘如何预防
1月19日晚上5时46分,沈阳急救中心大东二分中心收到求助,大东区某小区内一位老人因便血需要急救。薛鹏急救小组接到出诊指令后迅速出发,驾驶员于杰拉响急救警报迅速驾车赶往现场。
到达现场后,薛鹏医生了解情况得知老年女性患者近期经常便秘排便困难,今日因排便困难,自行使用开塞露通便未果,后试图用筷子取出粪便,不慎刺伤肛周组织导致大量出血。急救人员立即为患者监测生命体征,给予补液等对症治疗,并迅速将患者送至医院进行下一步救治。
日常生活中,不少人会出现排便困难的情况。特别是对于一些不良饮食习惯或长期不运动的人群,另外存在一些慢性疾病的人来说,都可能会出现排便困难的现象,给患者带来了巨大的痛苦。在此,急救人员带大家了解一些关于便秘的知识。
一、便秘的原因
1.与年龄有关
便秘的患病率较往年明显增高,主要是由于随着年龄增加,食量和体力活动明显减少,胃肠道分泌消化液减少,肠管的张力和蠕动减弱,腹腔及盆底肌肉乏力,肛门内外括约肌减弱,胃结肠反射减弱,直肠敏感性下降,使食物在肠内停留过久,水分过度吸收引起便秘。
2.不良生活习惯
(1)饮食因素:喜吃低渣精细食品,或少数病人图方便省事,饮食简单,缺粗纤维,使粪便体积缩小,黏滞度增加,在肠内运动减慢,水分过度吸收而致便秘。此外,老年人由于进食少,食物含热卡低,胃肠通过时间减慢,亦可引起便秘。
(2)排便习惯:有些没有养成定时排便的习惯,常常忽视正常的便意,致使排便反射受到抑制而引起便秘。
(3)活动减少:人由于某些疾病和肥胖因素,致使活动减少,特别是因病卧床或坐轮椅的患者,因缺少运动性刺激以推动粪便的运动,往往易患便秘。
3.精神心理因素
患抑郁、焦虑、强迫症等心理障碍者易出现便秘。
4.肠道病变
肠道的病变有炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等,此类病变导致功能性出口梗阻引起排便障碍。
5.全身性病变
全身性疾病有糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。
二、便秘的预防及治疗
1.坚持参加锻炼
对60岁以上的调查表明,因年老体弱极少行走者便秘的发生率占15.4%,而坚持锻炼者便秘的发生率为0.21%,因此鼓励患者参加力所能及的运动,如散步、走路或每日双手按摩腹部肌肉数次,以增强胃肠蠕动能力。对长期卧床病人应勤翻身,并进行环形按摩腹部或热敷。
2.培养良好的排便习惯
进行健康教育,帮助患者建立正常的排便行为。可练习每晨排便一次,即使无便意,亦可稍等,以形成条件反射。同时,要营造安静、舒适的环境及选择坐式便器。
3.合理饮食
应多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类食物,多饮水,每日至少饮水1500ml,尤其是每日晨起或饭前饮一杯温开水,可有效预防便秘。此外,应食用一些具有润肠通便作用的食物,如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。
4.如考虑急性粪石梗阻,建议患者及时就诊,就是给予通便药物,例如开塞露、乳果糖等,有症状仍不改善,可给予灌肠。
5.除此之外,还可能是其他肠梗阻的原因,需要到医院查明病因后采取治疗方法。